Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os anéis de Kayser-Fleischer (K-F) são alterações pigmentadas localizadas na membrana de Descemet, principalmente na região perilímbica na córnea. Estão associadas à doença de Wilson, sendo a manifestação oftalmológica mais comum da mesma e se correlacionam diretamente ao tempo de evolução desta doença. Os anéis de K-F caracterizam-se pela deposição de granulações de cobre de tamanhos e formas variadas na córnea e predominam na periferia corneana. O defeito no metabolismo em pacientes com DW está na inabilidade do organismo de manter o balanço de cobre em torno de zero. O cobre presente na dieta normal é geralmente excessivo para as necessidades humanas. Cerca de metade do cobre ingerido na dieta é absorvido pelo trato gastrointestinal. Em indivíduos normais, o excesso de cobre é excretado pelo rim e pelo fígado. Nos pacientes com DW há acúmulo desse cobre no fígado. Ainda não se estabeleceu exatamente a causa desse acúmulo, assunto que ainda é alvo de vários estudos. As manifestações clínicas relacionam-se com o depósito progressivo e gradual de cobre nos tecidos. A doença ocorre predominantemente em crianças, adolescentes e adultos jovens. Em crianças as manifestações hepáticas predominam, enquanto nos adolescentes e adultos observa-se sobretudo as manifestações neuropsiquiátricas. As manifestações hepáticas englobam um espectro amplo de doenças agudas e crônicas. Mais comumente têm curso crônico com características de cirrose pós-necrótica, insuficiência hepática progressiva, hipertensão porta, esplenomegalia, varizes gastroesofágicas e ascite. A peritonite bacteriana espontânea pode ocorrer. Por outro lado, a DW pode apresentar-se como um episódio de hepatite aguda, que usualmente regride espontaneamente e que pode equivocadamente ser atribuída à infecção viral.
Resposta correta, letra C.