Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: O diagnóstico da asma é sugerido pela presença de 1 ou mais sintomas (dispneia, tosse crônica, sibilância, opressão ou desconforto torácico, sobretudo à noite ou nas primeiras horas da manhã) associado a exames que comprovem a variação e limitação ao fluxo aéreo expiratório, ou seja, a espirometria. A espirometria forçada é o principal exame complementar no diagnóstico da asma, sendo que o padrão encontrado é a presença de obstrução ao fluxo aéreo com prova broncodilatadora positiva. A obstrução ao fluxo é caracterizada pela relação VEF1/CVF < 0,7 (inferior a 70% do previsto). Além disso, o VEF1 é a medida isolada mais acurada para estabelecer a gravidade da limitação ao fluxo aéreo, visto que também se encontra reduzida (inferior a 80% do previsto) no paciente asmático. O diagnóstico de asma é confirmado pela presença de obstrução ao fluxo aéreo que desaparece ou melhora significativamente após broncodilatador (aumento do VEF1 de 7% em relação ao valor previsto e 200 ml em valor absoluto, após inalação de beta-2 agonista de curta duração). Além disso, medidas seriadas do pico do fluxo expiratório (PFE) auxiliam no diagnóstico de asma quando demonstra-se variabilidade aumentada nos valores obtidos pela manhã e à noite (acima de 20% em adultos e de 30% em crianças).
Resposta correta: Letra A