Dica do autor: Integralidade no SUS é um princípio que orienta o cuidado de forma ampla e contínua: pensa o indivíduo em seu contexto, do nível de promoção e prevenção até o atendimento curativo e a reabilitação, sem fragmentar a atenção. Tem duas dimensões importantes — a dimensão individual-clínica (atenção integral ao paciente, suas necessidades singulares ao longo do tempo) e a dimensão coletiva-populacional (ações de vigilância, promoção e atenção básica que alcançam grupos e territórios). O pulo do gato é entender que integralidade não é um único mecanismo organizacional, mas um valor que exige articulação entre níveis, serviços e políticas para garantir acesso resolutivo, continuidade e coordenação do cuidado. Elementos como hierarquização, regionalização e mecanismos de referência e contrarreferência são ferramentas para operacionalizar a integralidade, assim como a participação social é mecanismo de controle e aprimoramento das políticas — porém cada um desses conceitos tem identidade própria e não se confundem com a definição de integralidade em si.

Alternativa A: CORRETA. A afirmativa I descreve com precisão o cerne da integralidade: incorporar um amplo espectro de intervenções (promoção, prevenção, atenção curativa e reabilitação). Essa visão holística do cuidado é exatamente o que se espera para atender às necessidades de saúde de forma contínua e coordenada, sem fragmentar ações entre setores ou momentos da vida.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa II mistura conceitos. Organizar o sistema em níveis de complexidade e usar mecanismos de referência e contrarreferência faz parte da hierarquização e da regionalização do sistema — são meios para garantir acesso e continuidade. Mas dizer que “integralidade significa organizar os sistemas” é reduzir o princípio a uma organização estrutural. Integralidade é mais ampla: refere-se ao conteúdo do cuidado e à resposta às necessidades, não apenas à forma de organização entre níveis.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmativa III confunde integralidade com participação social. A garantia de que a sociedade civil tem possibilidade concreta de influir sobre as políticas de saúde é característica do controle social/participação social — outro princípio do SUS. É fundamental e complementa a integralidade, mas não é a própria definição de integralidade.

Alternativa D: INCORRETA. A combinação I e II falha porque, embora a I esteja correta, a II é imprecisa ao tratar integralidade como sinônimo de organização por níveis com referência/contrarreferência. Logo, a conjunção não pode ser aceita.

Alternativa E: INCORRETA. A junção I, II e III também é incorreta: somente a afirmativa I corresponde ao conceito de integralidade. As afirmativas II e III descrevem, respectivamente, mecanismos organizacionais (hierarquização/ regionalização) e mecanismos de participação social — ambos importantes, mas distintos do princípio em si.

Resposta: Alternativa A