Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Questões sobre as diferenças entre os sangramentos na gestação são clássicas nas provas de residência. Temos uma gestante na segunda metade da gestação apresentando sangramento pequeno, vermelho vivo e indolor, sem alteração do bem-estar fetal. Esse quandro é típico da Placenta Prévia, devendo ser confirmada com o auxílio de um ultrassom. Lembre-se que os sangramentos da segunda metade da gestação mais cobrados em prova são a placenta prévia, descolamento prematuro de placenta, rotura uterina e rotura de vasa prévia.
Alternativa A: INCORRETA. O descolamento prematuro da placenta ocorre quando há separação da placenta normoinserida. Nesses casos, ocorre sangramento vaginal vermelho escuro, dor abdominal súbita e intensa e
hipertonia uterina.
Alternativa B:INCORRETA. A rotura uterina a gestante queixa-se de uma dor intensa e súbita, podendo ser acompanhada de sangramento vaginal, taquicardia materna e hipotensão, além da subida da apresentação fetal.
Alternativa C:CORRETA. A placenta prévia é aquela que está implantada no segmento inferior do útero, colocando-se entre a apresentação fetal e o colo uterino. Geralmente cursa com sangramento vaginal vermelho vivo, indolor e sem sofrimento fetal. Nesses casos, o toque vaginal é contraindicado.
Alternativa D:INCORRETA. A gestação ectópica faz parte dos sangramentos da primeira metade da gestação. Portanto, nem deve ser considerada nessa questão.
Alternativa E:INCORRETA. No trabalho de parto prematuro ocorre contrações uterinas, associada a dilatação do colo, não sendo considerado nessa questão.
Resposta correta, letra C.