Dica do autor: Quando a gente olha para indicadores de cobertura de um exame de rastreamento como o Papanicolau, não basta ver os percentuais isolados — o pulo do gato é perceber a diferença entre grupos sociais. A saúde é fortemente determinada por fatores sociais: escolaridade, renda, acesso aos serviços, tempo disponível, autonomia para buscar cuidado e até qualidade da informação recebida. Um mesmo programa pode alcançar altas coberturas em mulheres com mais escolaridade e deixar as de menor escolaridade para trás. Isso gera desigualdade (diferença observável) e, quando essa diferença é evitável e injusta, chama-se inequidade em saúde. No fim das contas, esses números mostram um gradiente social no acesso ao rastreamento: é preciso interpretar não só o que acontece, mas quem está ficando de fora e por quê — e pensar em ações dirigidas para reduzir barreiras, como busca ativa, educação em saúde contextualizada, acesso facilitado e avaliação contínua das coberturas por estratos sociais.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a promoção da saúde inclua ações de educação, mobilização e empoderamento que podem aumentar a adesão ao rastreamento, os dados apresentados não descrevem uma intervenção/promulgação de promoção de saúde — descrevem um padrão de cobertura entre estratos educacionais. Ou seja, não é a identificação de uma ação, mas o retrato de um problema de distribuição desigual dos benefícios de saúde.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: os números evidenciam desigualdade social em saúde. Apesar de ambas as faixas terem porcentuais relativamente altos, existe um gap relevante (91,4% vs 67,5%) ligado ao nível educacional. Isso reflete um gradiente social no acesso/uso do exame de citologia do colo uterino — as mulheres com maior escolaridade têm maior probabilidade de realizar o rastreamento. É um clássico exemplo de como determinantes sociais (educação, informação, acesso aos serviços, condições de vida) produzem diferenças na cobertura de intervenções preventivas.

Alternativa C: INCORRETA. Vigilância sanitária local atua mais em inspeções, controle de ambientes, higiene e regulação de estabelecimentos e produtos de interesse à saúde. A coleta do exame citopatológico faz parte da atenção primária e de programas de rastreamento, não de ações típicas da vigilância sanitária. Portanto os dados não representam uma ação dessa área.

Alternativa D: INCORRETA. O exame de citologia do colo uterino é uma ação de prevenção secundária (rastreamento), voltada para detecção precoce de lesões. Contudo, a pergunta pede o que os dados mostram — e o que está expresso é a desigualdade entre grupos sociais, não a simples realização de uma ação preventiva. Logo, a alternativa confunde o objeto (o exame) com a interpretação dos dados.

Resposta: Alternativa B