Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A questão nos traz um lactente de 3 meses com quadro de lesões cutâneas há 15 dias principalmente em nádegas e região interna de coxas, ou seja, áreas com mais contato com a fralda. Diante dessas informações, temos que pensar inicialmente num caso de dermatite de contato em área de fraldas. Essa condição consiste numa inflamação da pele desencadeada por estímulos externos que pode se manifestar como eczema agudo, subagudo ou crônico. A dermatite das fraldas é bem comum em lactentes e pode ocorrer por dermatite de contato por irritante primário (principal causa), dermatite seborreica ou dermatite atópica. As fraldas acabam tornando a temperatura local maior e a umidade local causando maceração da pele a qual torna-se mais sensível à ação irritativa do contato com urina e fezes. A pele adquire um aspecto eritematoso brilhante podendo também surgir pápulas eritematosas com edema e descamação. Nesses casos não podemos esquecer que as pregas costumam ser poupadas. Nos quadros mais leves devemos orientar uma maior frequência de troca das fraldas ou mantê-la de fraldas pelo menor tempo possível, limpar a área com agentes brandos e água morna além da utilização de cremes de barreira. Nesse caso podemos observar o surgimento de lesões-satélite papulovesiculares cuja característica deve nos fazer pensar numa infecção por Candida. É comum observarmos contaminação por Candida quando o quadro ultrapassa três dias (como acontece no paciente em questão). Sendo assim, o tratamento para tal infecção deve ser instituído por meio de medicação tópica.
Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação de uso de água bicarbonatada.
Alternativa B: INCORRETA. O corticoide tópico só deve ser utilizado nos casos graves. Devemos lembrar que, se for utilizado, ele deve ter baixa potência já que as fraldas aumentam a sua absorção sistêmica.
Alternativa C: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa D: INCORRETA. Conforme comentários anteriores.

Resposta correta, letra C.