Dica do autor: A Declaração de Astana (2018) veio para reafirmar e atualizar o espírito de Alma‑Ata, mas com uma linguagem compatível ao cenário atual: envelhecimento populacional, doenças crônicas, urbanização e metas de desenvolvimento sustentável. O pulo do gato é entender que Astana coloca a Atenção Primária à Saúde (APS) como a estratégia essencial para alcançar a Cobertura Universal em Saúde (Universal Health Coverage, UHC): ou seja, ter serviços acessíveis, equitativos, de qualidade e sem causar empobrecimento por conta de gastos com saúde. Fique ligado: isso significa investimento sustentável em APS, coordenação entre níveis de atenção, ação intersetorial e participação comunitária — não é um manual de financiamento rígido nem uma tentativa de “substituir” Alma‑Ata. No fim das contas, Astana reforça compromisso político e operacional para que a APS seja o eixo dos sistemas de saúde rumo à UHC, adaptando princípios clássicos à realidade contemporânea.

Alternativa A: INCORRETA. A formulação sugere que Astana exige um modelo de financiamento "eminentemente público". Na verdade, a declaração enfatiza a necessidade de financiamento sustentável, público e responsável para garantir UHC, mas não impõe um único modelo de financiamento. Ela reconhece diferentes arranjos conforme o contexto nacional, sempre com ênfase em reduzir barreiras financeiras e proteger a população do gasto catastrófico. Portanto, afirmar que reforça exclusivamente sistemas de financiamento eminentemente público é uma generalização indevida.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa acerta ao dizer que Astana enfatiza a Cobertura Universal em Saúde (UHC). A declaração coloca a APS como a via principal para alcançar UHC — acesso a serviços essenciais de saúde de qualidade, quando e onde as pessoas precisarem, sem sofrer dificuldades financeiras. Esse é justamente o núcleo do documento: uso da APS para ampliar cobertura, equidade e qualidade dos serviços de saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que Astana "supera" Alma‑Ata nos princípios de justiça social e de APS integral é exagerado. Astana reafirma e atualiza os princípios de Alma‑Ata (como a integralidade, participação comunitária e justiça social), adaptando‑os ao contexto atual, mas não os substitui nem pretende ser uma versão superior. A relação é de continuidade e modernização, não de substituição hierárquica.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa inventa um lema e uma data que não fazem parte da declaração. O famoso slogan associado a Alma‑Ata era "Health for All by the year 2000"; Astana não lançou uma meta do tipo "Saúde para todos no ano 2050". A declaração de 2018 foca em compromissos concretos para fortalecer a APS e alcançar UHC, sem promessas com essa formulação cronológica.

Alternativa E: INCORRETA. (Observação: caso haja quinta alternativa hipotética, aqui se explicaria que não corresponde ao espírito de Astana.)

Resposta: Alternativa B