Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A síndrome PFAPA é uma doença febril hereditária e corresponde a uma das principais síndromes de febre periódica. Caracteriza-se por febres periódicas associadas a estomatite aftosa, faringite e adenopatia. O diagnóstico é clínico e, por ser uma doença autolimitada sem potencial de sequelas a longo prazo, pode não haver necessidade de tratamento.
Alternativa A: CORRETA. A síndrome PFAPA normalmente se inicia entre um e quatro anos de idade, aparentemente sem predileção por um grupo étnico em particular, mas tende a ser mais frequente no sexo masculino.
Alternativa B: CORRETA. Crianças com a síndrome PFAPA geralmente apresentam febre periódica com intervalos regulares (ex: uma vez por mês, com duração de três a seis dias), faringite, úlceras aftosas e adenite cervical. Mas outros sintomas podem também estar presentes, como dor abdominal, artralgia, vômitos e cefaleia.
Alternativa C: CORRETA. O diagnóstico da síndrome PFAPA baseia-se em critérios clínicos: presença de pelo menos três episódios febris, com duração de até 5 dias e que ocorrem em intervalos regulares; faringite associada a adenopatia ou afta ulcerosa; boa saúde entre os episódios e crescimento normal, exatamente conforme descrito.
Alternativa D: INCORRETA. Neutropenia é um achado ausente na síndrome PFAPA, de modo que sua presença indica a necessidade de considerar um outro diagnóstico.
Resposta correta, letra D.