Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: No caso clínico em questão existe uma lesão expansiva de 2,3 cm em cabeça do pâncreas, causando obstrução e dilatação das vias biliares extra-hepáticas. Nesse caso, o procedimento indicado é a CPRE com passagem de prótese biliar. A colocação de próteses por via endoscópica está indicada quando existe um estreitamento ou obstrução que impede a normal passagem de alimentos (estenoses no esófago, estômago ou duodeno), fezes (estenoses do cólon), bílis (estenoses das vias biliares) ou suco pancreático (estenoses pancreáticas). Estas estenoses podem ser malignas, isto é, causadas por tumores, ou benignas como ocorre nas estenoses do esófago causadas pela doença de refluxo gastroesofágico; ou quando existe um orifício/fístula/perfuração no tubo digestivo. A colocação da prótese permite desviar o conteúdo do tubo digestivo do orifício, enquanto este cicatriza e encerra espontaneamente. Estes orifícios podem ocorrer como complicação de uma doença (exemplo: fístula traqueo-esofágica na neoplasia do esófago), de um procedimento endoscópico (exemplo: após dilatação endoscópica ou remoção de uma lesão por via endoscópica) ou de um procedimento cirúrgico (exemplo: deiscência de uma anastomose cirúrgica).
Resposta correta, letra A.