Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão com indivíduo na primeira infância com história de cianose com sinais de piora recente e progressão de doença apresentando ao exame cianose central, dessaturação e sopro sistólico discreto com exames complementares apresentando sobrecarga ventricular esquerda e hipofluxo pulmonar podemos chegar a uma conclusão, visto a baixa possibilidade e incaracteiitca das outra s alternativas, estamos diante de um quadro de atresia pulmonar com septo íntegro onde não existe comunicação do ventrículo direito com o tronco da artéria pulmonar, a possibilidade de um paciente sobreviver após o nascimento é muito pequena. Sendo assim, o suprimento sangüíneo pulmonar é feito pelo duto arterioso e, excepcionalmente, por colaterais sistêmico-pulmonares
Alternativa A: INCORRETO.A tetralogia de Fallot consiste em 4 anomalias: grande defeito do septo ventricular, obstrução da via de saída do ventrículo direito, estenose da valva pulmonar, hipertrofia ventricular direita e excesso de “cavalgamento” da aorta. Os sintomas incluem cianose, dispneia durante a refeição, déficit de crescimento e crises hiper cianóticas
Alternativa B: INCORRETO. Consiste em hipoplasia do ventrículo esquerdo e da aorta ascendente, mau desenvolvimento e hipoplasia das valvas aórtica e mitral geralmente cursando com morte logo após nascimento
Alternativa C: INCORRETO. Os principais sintomas graves neonatais são cianose e, ocasionalmente, IC, se houver associação de DSV. Ausculta de sopros cardíacos variam dependendo da presença de anomalias congênitas associadas. O diagnóstico é por ecocardiografia.
Alternativa D: CORRETO.
Resposta correta, letra D.