"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O mioma submucoso é o mais sintomáticos dos leiomiomas, ficando em íntimo contato com a cavidade endometrial, possibilitando gerar quadros de sangrmento uterino anormal. Normalmente aparece em mulheres em idade reprodutiva, justamente pela sua dependência hormonal para crescimento. Sendo assim, essa é a hipótese diagnóstica mais provável para essa paciente!
Alternativa A CORRETA.
Alternativa B INCORRETA: A anovulação crônica normalmente se apresenta através de ciclos irregulares (oligomenorreia) e associação com menorragia (fluxo intenso) e dismenorreia (cólicas) intensas, além de outros sinais associados a suas causas base, como presença de acne e hirsutismo (SOP), em exemplo.
Alternativa C INCORRETA: O principal sintoma da endometriose é a DOR, seja ela a dismenorreia, a dor pélvica crônica ou a dispareunia de profundidade. Além disso, no caso de endometriomas, certas vezes podem ser palpados no exame físico do abdome.
Alternativa D INCORRETA: Normalmente os miomas subserosos são os menos sintomáticos dos miomas, justamente pela sua localização (abaixo do peritônio visceral uterino). Quando há sintomas, geralmente são sintomas compressivos, não sangramento!
Resposta correta: Letra A"