Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O linfoma gástrico primário (LGP) é uma doença rara, representando cerca de 1 a 10% de todas as neoplasias gástricas malignas nos países ocidentais, onde a sua incidência vem aumentando nas últimas duas décadas. Ainda não existe consenso em relação a melhor forma de seu tratamento: ressecção cirúrgica, radioterapia, quimioterapia, isoladas ou combinadas. Esta multiplicidade de condutas deve-se à relativa raridade destes tumores e à conseqüente dificuldade de uma única instituição acumular grande número de doentes para a comparação de protocolos terapêuticos. Além disso, o emprego de diferentes modelos de estadiamento e de classificação histopatológica dificulta sobremaneira a análise dos resultados do tratamento.
Alternativa A CORRETA.
Alternativa B INCORRETA: A remoção do tumor com margens amplas de segurança e esvaziamento linfonodal é o principal método terapêutico para o câncer colorretal. Todos os estágios do câncer colorretal, mesmo aqueles com disseminação à distância, possivelmente serão submetidos à ressecção cirúrgica.
Alternativa C INCORRETA: O tratamento do melanoma varia conforme a extensão, agressividade e localização do tumor, bem como a idade e o estado geral de saúde do paciente. As modalidades mais utilizadas são a cirurgia excisional e a Cirurgia Micrográfica de Mohs (o cirurgião retira o tumor e um fragmento de pele ao redor com uma cureta. Em seguida, esse material é analisado ao microscópio. Tal procedimento é repetido sucessivamente, até não restarem vestígios de células tumorais).
Alternativa D INCORRETA: A cirurgia para ressecção do tumor é a única opção disponível hoje para obtenção de cura do câncer gástrico e só é possível na menor parcela de pacientes. A técnica utilizada depende da localização da lesão. Além da técnica, a abordagem deve priorizar margens de seguranças amplas e a retirada de linfonodos regionais de maneira profilática.
Resposta correta: Letra A