Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Não existem testes diagnósticos para estabelecer o envolvimento gastrintestinal da doença de Chagas. Pode ser feito o diagnóstico presuntivo em pacientes com anormalidades motoras compatíveis com doença de Chagas e diagnóstico laboratorial de doença de Chagas crônica. Em geral, para pacientes com sintomas gastrintestinais superiores, recomenda-se a realização do esofagograma baritado. Os achados desse exame em pacientes com Chagas são semelhantes aos de pacientes com acalasia idiopática: dilatação esofágica, estreitamento da junção esofagogástrica com aspecto em “bico de pássaro”, aperistaltismo e retardo do esvaziamento do bário. Da mesma forma, o exame permite a graduação do megaesôfago chagásico em quatro estágios (I, II, III e IV). A endoscopia digestiva alta (EDA) também é recomendada, mas com a finalidade de excluir malignidade da junção esofagogástrica que eventualmente esteja mimetizando doença de Chagas. Já a menometria esofágica pode fornecer informações quantitativas sobre a função esofágica, mas não consegue distinguir entre acalasia idiopática e acalasia secundária a Chagas. Resumindo: o exame de escolha para graduação do megaesôfago chagásico é o esofagograma baritado.
Resposta correta, letra B.