Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Pancreatite Aguda (PA) é doença com expressão clínica muito variável, podendo manifestar-se desde um simples desconforto abdominal, sem grandes repercussões sistêmicas ao paciente, até um quadro muito mais grave, marcado majoritariamente pela falência múltipla de órgãos e morte. A primeira etapa no sentido de se buscar o melhor tratamento da pancreatite aguda grave é a identificação daqueles que apresentam essa condição. Para isso, torna-se imperativo o uso de classificações específicas ou não da pancreatite aguda, como a classificação de Ranson, Glasgow e APACHE II (Acute Physiology and Cronic Health Care Evaluation II). Sendo assim, pacientes que apresentam escores elevados devem ser observados mais de perto, merecendo inclusive a internação em unidades de terapia intensiva10. Ainda com relação aos escores, a presença de três ou mais critérios de Ranson ou de uma pontuação de 8 ou mais na classificação de APACHE II são critérios para a definição de pancreatite aguda grave. Da mesma forma, o emprego dos métodos de imagem é de valia para a classificação da gravidade da pancreatite (critérios de Balthazar). Em especial, o achado de áreas não-perfundidas na tomografia computadorizada com contraste venoso realizada após pelo menos 24-48h após o evento agudo, ou seja, de necrose pancreática, é um dos de maior valia, uma vez que como já foi dito, essa é uma lesão com potencial grande de sofrer infecção secundária, além de sua extensão ser proporcional ao grau de disfunção orgânica.
Resposta correta, letra C.