Dica do autor: Pensa comigo: doenças hipertensivas da gestação têm um espectro que vai da hipertensão gestacional simples até a eclâmpsia. O que nos interessa aqui são os sinais de gravidade que precedem a convulsão — a chamada iminência de eclâmpsia. São sinais clínicos e laboratoriais que indicam risco alto de evolução para crise convulsiva ou disfunção orgânica: cefaleia intensa e de difícil controle, alterações visuais (fosfenos, escotomas), dor epigástrica ou em região sub‑costal direita (sinal de irritação hepática), pressão arterial persistentemente muito elevada (valores que costumam ser usados como corte para gravidade) e sinais de sofrimento fetal ou diminuição do bem‑estar fetal. O pulo do gato é não confundir “iminência” — que é uma fase de alerta em que ainda não houve convulsão, mas já há risco iminente — com eclâmpsia consumada. Na prática, frente a esse quadro o manejo é rápido: estabilizar, prevenir a convulsão com sulfato de magnésio, controlar a PA com anti‑hipertensivos e avaliar a necessidade de interrupção da gestação dependendo da idade gestacional, da severidade materna e do estado fetal.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente o estágio em que a paciente apresenta sinais de gravidade das doenças hipertensivas na gestação sem que haja ocorrência de convulsões. Os achados neurológicos (cefaleia e alterações visuais), dor epigástrica sugestiva de comprometimento hepático, edema e sinais de comprometimento fetal são exatamente os marcadores que configuram iminência de eclâmpsia e exigem conduta imediata para prevenção da convulsão e proteção materno‑fetal.

Alternativa B: INCORRETA. Pré‑eclâmpsia leve não costuma apresentar sinais de gravidade como cefaleia refratária, escotomas ou dor epigástrica intensa; além disso, os níveis pressóricos na forma leve são menores e não configuram risco imediato de convulsão. Chamar o quadro de leve subestima a gravidade e atrasaria intervenções essenciais.

Alternativa C: INCORRETA. Eclâmpsia é o desfecho com convulsões tônico‑clônicas na gestante com doença hipertensiva; é uma emergência neurológica consumada. Como no enunciado não há relato de crise convulsiva, não podemos rotular como eclâmpsia — é a diferença entre ter a convulsão (eclâmpsia) e estar prestes a tê‑la (iminência).

Alternativa D: INCORRETA. Labirintite provoca vertigem, náuseas, alterações do equilíbrio e, às vezes, zumbido, mas não cursa com hipertensão arterial sistêmica severa, alterações visuais tipo escotoma nem dor epigástrica. É um diagnóstico otoneurológico periférico que não explica o conjunto de sinais de gravidade obstétrica presentes.

Resposta: Alternativa A