Dica do autor: Adenoma no intestino delgado é uma neoplasia epitelial benigna que surge das células glandulares e tem predileção anatômica pelo duodeno e pelo jejuno. O pulo do gato para quem estuda é lembrar que, embora o intestino delgado seja menos acometido por tumores que o cólon, quando aparecem adenomas eles tendem a localizar-se na porção proximal (duodeno, especialmente periampular) e no jejuno, e são importantes porque podem sangrar, causar obstrução ou intussuscepção e, em especial, por seu potencial de progressão para adenocarcinoma — risco maior em lesões villosas, maiores que 2 cm e em pacientes com síndromes hereditárias, como polipose adenomatosa familiar. No dia a dia, o diagnóstico é feito com endoscopia (duodenoscopia/enteroscopia) e exames de imagem; o tratamento vai de ressecção endoscópica a cirurgia quando houver sinais de malignidade, lesões extensas ou localização inacessível. Bater o olho e saber: adenoma = proximal (duodeno/jejuno) e vigilância/remoção conforme risco.

Alternativa A: INCORRETA. Restringir o adenoma apenas ao duodeno é equivocado. Apesar do duodeno ser local frequente, o jejuno também é ponto comum de acometimento. Assim, dizer que acomete preferencialmente só o duodeno omite parte importante da distribuição anatômica.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que o adenoma acomete preferencialmente só o jejuno também é impreciso. O jejuno é um local comum, mas o duodeno, especialmente a região periampular, é igualmente ou mais frequentemente envolvido, dependendo das séries, portanto não se pode limitar a descrição apenas ao jejuno.

Alternativa C: INCORRETA. O íleo não é a localização preferencial dos adenomas do intestino delgado. Lesões no íleo são menos frequentes; quando há tumores benignos na porção distal do delgado outras histologias (como leiomiomas ou lipomas) podem aparecer, mas adenoma tem preferência pela porção proximal/medial (duodeno/jejuno).

Alternativa D: CORRETA. Esta opção expressa corretamente a distribuição típica: adenomas são o tumor benigno mais comum do intestino delgado e acometem preferencialmente o duodeno e o jejuno. Além disso, essa alternativa permite lembrar as implicações clínicas — potencial de malignização, necessidade de vigilância e indicação terapêutica baseada em tamanho, características histológicas e sintomas.

Resposta: Alternativa D