Dica do autor: Na vigilância em saúde, o que "dispara" uma investigação são sinais e dados: notificações, achados laboratoriais, sinais de surto em redes sentinela ou relatos vindos da população e da imprensa. A vigilância pode ser baseada em eventos (event-based) — que capta relatos, rumores e notícias — ou em indicadores (indicator-based) — que vem de sistemas formais como a notificação compulsória e laboratórios. O pulo do gato é entender que instrumentos normativos (portarias, resoluções) estabelecem regras, definem quais agravos são de notificação e orientam procedimentos, mas não são, por si só, fontes de dados que geram um alerta. Ou seja: portaria organiza o sistema; não é um dado que "dispara" investigação.

Alternativa A: INCORRETA. A notificação compulsória é a principal fonte formal de disparo de investigação. Quando um profissional de saúde ou serviço notifica um agravo listado como obrigatório, isso aciona investigação, levantamento de contatos e medidas de controle. Bater o olho: notificação = gatilho clássico na vigilância.

Alternativa B: INCORRETA. Relatórios laboratoriais e sistemas de laboratório (incluindo redes de vigilância laboratorial) são fontes fundamentais. A confirmação laboratorial de um agente ou o aumento de testes positivos pode constituir sinal de surto e disparar investigação epidemiológica — especialmente em doenças de notificação imediata.

Alternativa C: INCORRETA. A rede sentinela é uma estratégia de vigilância que monitora tendências e sinais em áreas ou populações selecionadas; aumentos fora do esperado em unidades sentinela costumam provocar investigações e medidas de controle. É uma fonte planejada e sensível para detectar mudanças epidemiológicas.

Alternativa D: INCORRETA. A imprensa e relatos da população são fontes de vigilância event-based. Rumores, denúncias e matérias podem revelar surtos antes dos sistemas formais e, por isso, frequentemente desencadeiam checagem e investigação. Fique ligado: vigilância não se limita ao papel do prontuário.

Alternativa E: CORRETA. Portarias ministeriais são normas que estabelecem obrigações, listas de agravos e rotinas para vigilância e resposta; servem para regulamentar o sistema, mas não representam uma fonte de dados que, espontaneamente, "dispare" uma investigação. Elas orientam o que deve ser investigado, mas não são um sinal epidemiológico.

Resposta: Alternativa E