Dica do autor: A classificação de Borrmann descreve o aspecto macroscópico dos carcinomas gástricos avançados — ou seja, como a lesão aparece ao exame visual ou radiológico quando o tumor já progrediu além do estádio inicial. São quatro padrões clássicos (com uma categoria residual): polipoide/fungante, ulcerado com bordas elevadas, ulcerado com margens infiltrativas e difusamente infiltrativo (linitis plastica). O pulo do gato é reconhecer que essas categorias não são apenas nomenclatura: elas ajudam a bater o olho e inferir comportamento biológico. Lesões polipoides tendem a projetar-se para dentro do lúmen; as ulceradas com bordos elevados têm uma cratera bem delimitada cercada por tecido elevado; as ulceradas com bordas infiltrativas têm bordas pouco delimitadas, fibrose e invasão que se espalha além da úlcera; já a forma difusamente infiltrativa causa espessamento e rigidez de toda a parede gástrica, frequentemente sem uma massa bem definida. Saber diferenciar clinicamente e endoscopicamente esses padrões é útil para orientar biópsias, estadiamento e expectativas prognósticas — no fim das contas, cada padrão guarda uma pista sobre a agressividade e o tipo de extensão local do câncer.

Alternativa A: INCORRETA. "Lesão Polipoide" corresponde ao Borrmann tipo I — um tumor que aparece como massa que se projeta para dentro do lúmen, muitas vezes com superfície irregular ou ulcerada. Portanto, essa alternativa descreve o tipo I, não o tipo III.

Alternativa B: INCORRETA. "Lesão Ulcerada com bordos elevados ou fungoide" descreve o Borrmann tipo II. Aqui há uma úlcera bem delimitada com margens elevadas — o aspecto é diferente da borda infiltrativa: a margem é mais nítida e delimitada, em contraste com a infiltração difusa que caracteriza o tipo III.

Alternativa C: CORRETA. "Lesão Ulcerada com bordas infiltrativas" é a definição clássica do Borrmann tipo III. Nessa apresentação há uma úlcera, mas as bordas são irregulares e infiltrativas — o tumor invade a parede adjacente com limites mal definidos, gerando fibrose e contiguidade tumoral além da cratera ulcerada. É o tipo mais frequentemente associado a lesão local extensiva entre as formas ulceradas.

Alternativa D: INCORRETA. "Lesão difusamente infiltrativa" corresponde ao Borrmann tipo IV, também chamado de linitis plastica quando a infiltração envolve grande parte do estômago, levando a rigidez e perda da distensibilidade. Não é o tipo III.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das anteriores" está errada porque a alternativa C já apresenta a definição correta do Borrmann tipo III.

Resposta: Alternativa C