Dica do autor: Neste cenário, enfrentamos uma das principais causas de sangramento da primeira metade da gestação. A tríade de sangramento vaginal, útero maior que o esperado para a cronologia menstrual e o aspecto ultrassonográfico de 'flocos de neve', decorrente do edema das vilosidades coriônicas, é o quadro patognomônico da mola hidatiforme. Lembre-se de que a elevação exacerbada do beta-hCG é um marcador biológico fundamental nessa patologia e pode estar associada a quadros de hiperêmese gravídica e cistos teca-luteínicos.

Alternativa A: INCORRETA. No abortamento, embora ocorra sangramento e possivelmente ausência de batimentos cardíacos, o útero geralmente apresenta tamanho compatível ou reduzido para a idade gestacional, e o padrão ecográfico revelaria saco gestacional irregular ou restos ovulares, sem o aspecto de vesículas.

Alternativa B: CORRETA. A descrição clínica e radiológica é clássica para mola hidatiforme. A proliferação anômala do tecido trofoblástico e a degeneração hidrópica das vilosidades geram o aumento uterino desproporcional e a imagem característica de 'flocos de neve' ou 'tempestade de neve' ao exame de imagem.

Alternativa C: INCORRETA. A gestação ectópica manifesta-se tipicamente com dor abdominal, atraso menstrual e sangramento de pequena intensidade. O ultrassom revelaria cavidade uterina vazia ou com pseudosaco gestacional, frequentemente com massa anexial e líquido livre na cavidade peritoneal.

Alternativa D: INCORRETA. O descolamento corial ou hematoma subcoriônico apresenta-se como uma área anecoica ou hipoecoica entre o corion e a decídua, mas o saco gestacional costuma estar presente e o útero não apresenta o crescimento acelerado observado na doença trofoblástica.

Resposta: Alternativa B