Dica do autor: O pulo do gato para decifrar sorologias de hepatite B é entender o significado de cada marcador. O HBsAg (antígeno de superfície) indica presença do vírus no sangue — quando positivo sinaliza infecção ativa (aguda ou crônica). O anti-HBc IgM aparece na fase aguda; o anti-HBc IgG persiste por toda a vida após infecção e é marcador de contato prévio com o vírus. O anti-HBs representa imunidade, que pode ser induzida pela vacinação ou pela resolução de infecção natural. Assim, a combinação HBsAg negativo + anti-HBc IgG positivo + anti-HBs positivo aponta para infecção passada com desenvolvimento de imunidade natural. Importante ficar ligado: na vacinação isolada não há anti-HBc; na infecção crônica o HBsAg permanece detectável; e há uma janela sorológica (janela imunológica) em que o HBsAg desaparece antes do anti-HBs aparecer, mas nesse cenário haveria anti-HBc IgM, não IgG.

Alternativa A: INCORRETA. A exposição vacinal gera apenas anti-HBs positivo, sem anti-HBc (nem IgM nem IgG), porque a vacina contém apenas o antígeno de superfície. A presença de anti-HBc IgG indica contato prévio com o vírus, e não resposta vacinal isolada.

Alternativa B: INCORRETA. Infecção crônica por hepatite B costuma apresentar HBsAg positivo por mais de 6 meses. Aqui o HBsAg é negativo, o que afasta o diagnóstico de cronificação. Além disso, a presença de anti-HBs sugere resolução e imunidade, não persistência viral.

Alternativa C: INCORRETA. Infecção ativa, ainda que subclínica, exigiria a detecção do HBsAg (ou carga viral detectável). Com HBsAg negativo e anti-HBs positivo, não há evidência de replicação viral ativa; o quadro é compatível com infecção passada resolvida.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa repete incorretamente a ideia de infecção pregressa sem enfatizar a imunidade adquirida — se fosse apenas anti-HBc IgG isolado, poderíamos pensar em janela sorológica ou infecção passada sem anticorpos protetores detectáveis. Mas no caso em questão há também