Dica do autor: O rastreamento de diabetes na gestação consiste em: no primeiro trimestre, devemos solicitar uma glicemia de jejum e interpretar da seguinte forma:

• Normal se <92;
• Diabetes gestacional entre 92 e 125;
• Overt diabetes (ou diabetes prévio diagnosticado na gestação) se ≥ 126.

O Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g (TOTG 75) está indicado para rastreamento de diabetes gestacional em pacientes que tiveram glicemia de jejum normal (< 92) no primeiro trimestre, e deve ser realizado entre 24 e 28 semanas. Os valores normais são:

• Jejum < 92;
• 1h após sobrecarga < 180; e
• 2h após sobrecarga < 153.

Basta um valor alterado para fazermos o diagnóstico de diabetes gestacional. A paciente da questão apresenta glicemia de jejum de 93 mg/dL. Podemos, portanto, fazer o diagnóstico de diabetes gestacional. Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico de anemia na gestação é feito com hemoglobina < 11,0 g/dL.

Alternativas B e D: INCORRETAS. O valor de referência do TSH no primeiro trimestre é de 0,1 a 2,5 UI/mL.

Alternativa C: INCORRETA. Na gestação, uma ferritina > 30 ng/mL é considerada adequada.

Alterantiva E: CORRETA. Uma glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL é considerada diabetes gestacional.

Resposta: Alternativa E.