Dica do autor: O Leiomioma é um tumor benigno monoclonal de células de músculo liso do miométrio e depende de hormônios para se desenvolver (estrogênio e progesterona). Desenvolve-se durante a menacme e tende a diminuir de tamanho nas pós-menopausadas. Cerca de 70% a 80% das mulheres terão mioma ao longo da vida, sendo mais comum em mulheres negras, mas apenas 30% apresentam sintomas. 

O fato de ter miomas, por si só, não é algo que preocupa. Precisam ser avaliados: a posição, o tamanho e a quantidade deles. Além disso, deve-se avaliar se a paciente tem sintomas, sendo o sangramento uterino anormal o sintoma mais comum. Outros sintomas que podem ocorrer: dor pélvica, dismenorreia (cólica menstrual), massa pélvica, queixas urinárias (pela compressão da bexiga) e infertilidade.

O tratamento clínico com hormônios (pílulas combinadas ou progesterona isolada), antifibrinolítico e/ou AINE visa ao controle do sangramento. Essas medidas não reduzem o volume dos miomas e nem impedem o seu crescimento. Uma outra forma de tratamento disponível é com o uso de análogos de GnRH diminuem temporariamente os miomas e o sangramento, mas causam muitos efeitos colaterais (simulam a “menopausa”). Em alguns casos, podem ser utilizados antes de um tratamento cirúrgico com o intuito de diminuir o sangramento (e diminuir a anemia da paciente).

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Anticoncepcional oral é uma forma de tratamento clínico.

Alternativa B: INCORRETA. Anti-inflamatório não hormonal é uma forma de tratamento clínico.

Alternativa C: INCORRETA. Dispositivo intrauterino liberador de levonogestrel é uma forma de tratamento clínico.

Alternativa D: INCORRETA. Miomectomia é tratamento cirúrgico.

Alternativa E: CORRETA. Alternativas A, B e C estão corretas.

Resposta: Alternativa E.