Dica do autor: Os miomas, também conhecidos como leiomiomas ou fibroides, são tumores benignos do útero que podem causar sintomas como sangramento menstrual anormal, dor pélvica e pressão. A abordagem terapêutica pode ser médica ou cirúrgica, dependendo dos sintomas, tamanho e localização dos miomas, bem como do desejo da paciente de manter a fertilidade. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O ácido tranexâmico não diminui o volume dos miomas; ele reduz o sangramento por meio da estabilização de coágulos sanguíneos.

Alternativa B: PARCIALMENTE CORRETA. Os AINEs podem diminuir a dor associada aos miomas, mas seu efeito sobre o sangramento é variável e não necessariamente nulo. Porém, eles não são usados com o propósito principal de reduzir o sangramento uterino.

Alternativa C: INCORRETA. Análogos do GnRH podem reduzir o tamanho dos miomas temporariamente, mas essa não é uma abordagem de longo prazo devido aos efeitos colaterais de hipoestrogenismo. Progestogênios e anticoncepcionais orais combinados não são eficazes em diminuir o volume dos miomas.

Alternativa D: CORRETA. O DIU com levonorgestrel pode ser usado para controlar o sangramento associado aos miomas. No entanto, em casos de miomas submucosos, a taxa de expulsão do DIU pode ser aumentada devido à distorção da cavidade uterina.

Resposta: Alternativa D.