Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do Professor: Segundo o Manual do Ministério da Saúde, diante de um teste treponêmico (teste rápido) reagente e um não treponêmico (VDRL) não reagente, realiza-se um terceiro teste treponêmico com metodologia diferente do primeiro: a questão trouxe o Método Eletroquimioluminométrico com antígeno treponêmico (EQL). Se este for reagente (caso da questão), estamos diante do diagnóstico de sífilis ou cicatriz sorológica. O MS considera cicatriz sorológica se: “tratamento anterior documentado com queda da titulação em pelo menos duas diluições”, porém a paciente da questão nega ter tratado sífilis na vida. Por isso, devemos considerar que essa gestante tem sífilis de duração indeterminada (está assintomática) e tratar como latente tardia (Penicilina G benzatina 2,4 milhoes UI, IM, semanal, por 3 semanas. Dose total: 7,2 milhoes UI, IM).

Alternativa A: INCORRETA. Não podemos afirmar que esta paciente tem sífilis há menos de dois anos.
Alternativa B: CORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. A paciente nega tratamento prévio, por isso devemos considerar que ela tem sífilis e realizar o tratamento.
Alternativa D: INCORRETA. A paciente não tem sífilis secundária, ela está assintomática.
Resposta correta, letra B.