Dica do autor: O perfil biofísico é uma avaliação composta por cinco itens que refletem a oxigenação fetal e a integridade do sistema nervoso central: reatividade cardiotocográfica (NST), movimentos respiratórios fetais, movimentos corporais fetais, tônus fetal e líquido amniótico. Cada item recebe 0 ou 2 pontos, totalizando de 0 a 10; quanto menor a pontuação, maior o risco de sofrimento fetal e hipoxia aguda/crônica. O pulo do gato é saber os critérios práticos de pontuação: para movimentos fetais a regra é contabilizar movimentos discretos (>=3 em 30 minutos = 2 pontos; =30 segundos) dentro dos 30 minutos; para tônus é necessária pelo menos uma demonstração de extensão ativa com retorno à flexão (ou movimentos de flexão/extensão) para obter 2 pontos — ausência ou incapacidade de mostrar tônus normal recebe 0; a cardiotocografia é considerada reativa quando há pelo menos 2 acelerações adequadas em 20 minutos (então é 2 pontos; reatividade ausente = 0); e o líquido amniótico é avaliado por bolsa única/pocket (>=2 cm geralmente considerada adequada e recebe 2 pontos; bolso menor que 2 cm caracteriza oligohidrâmnio e recebe 0). No fim das contas, bater o olho e saber o que cada item exige numericamente é o que salva na prova e na prática clínica.

Alternativa A: INCORRETA. A medição do bolsão de líquido amniótico descrita (bolsão entre 2,5 x 2,5 cm e 5 x 5 cm) está dentro de valores que seriam compatíveis com líquido adequado e, portanto, recebe pontuação positiva no perfil (2 pontos). O critério para atribuir zero é um bolso único muito pequeno (pocket < 2 cm / oligohidrâmnio), não uma medida na faixa citada.

Alternativa B: INCORRETA. Embora tônus fetal diminuído seja sinal de comprometimento, o escore 0 exige ausência de manifestações de tônus (por exemplo, ausência de episódios de extensão ativa com retorno). A expressão "diminuído" é ambígua; presença de algum tônus ativo caracteriza ponto favorável. Portanto, como está redigida, não é a alternativa que literalmente define o critério para nota zero do item do perfil.

Alternativa C: INCORRETA. O que se usa como critério para movimentos respiratórios não é a contagem numérica de "3 movimentos respiratórios"; é a presença de pelo menos um episódio de movimentos respiratórios fetais com duração significativa (geralmente ≥30 segundos) durante os 30 minutos. A simples afirmação "3 ou menos movimentos respiratórios" não corresponde ao critério padrão para atribuir zero.

Alternativa D: INCORRETA. A cardiotocografia anteparto é considerada reativa quando há ≥2 acelerações adequadas em 20 minutos; portanto, a ocorrência de 3 acelerações em 20 minutos indica reatividade e soma pontos (2), nunca 0. A ausência de acelerações/reatividade é que justificaria nota zero nesse item.

Alternativa E: CORRETA. O critério prático para o item "movimentos fetais" no perfil biofísico é contar movimentos discretos: 3 movimentos ou mais em 30 minutos recebe 2 pontos; menos de 3 movimentos em 30 minutos recebe 0. Logo, ocorrendo menos de 3 movimentos fetais em 30 minutos, o feto recebe nota zero para esse componente do perfil.

Resposta: Alternativa E