Dica do autor: A vacinação contra influenza tem como alvo principal a prevenção de formas graves e de complicações em grupos de risco. Entre esses grupos estão os portadores de doenças crônicas (cardíacas, pulmonares, metabólicas, renais, imunossupressoras), gestantes, puérperas, idosos e profissionais de saúde. Um ponto que muita gente perde de vista: crianças e adolescentes em uso crônico de ácido acetilsalicílico (AAS) representam um grupo de risco específico, porque o uso de salicilatos durante infecções virais respiratórias, como gripe, está associado ao desenvolvimento da síndrome de Reye — uma condição rara, mas potencialmente letal. Ou seja, vacinar quem faz uso contínuo de AAS em idade pediátrica/juvenil é uma medida preventiva direta para evitar a infecção que poderia desencadear essa complicação. Fique ligado: a indicação por uso crônico de AAS refere‑se principalmente ao público infantojuvenil; em adultos o AAS isoladamente não é, por si só, a justificativa mais comum para priorização, embora muitos adultos que usam AAS também façam parte de outros grupos de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Cimetidina é um anti‑H2 usado para reduzir acidez gástrica. O uso crônico de cimetidina não configura maior risco específico para influenza nem para suas complicações que justificaria vacinação isolada por esse motivo. Não há indicação vacinal baseada no uso de anti‑H2.

Alternativa B: INCORRETA. Clonazepam é uma benzodiazepina indicada para ansiedade e epilepsia; o uso crônico não aumenta o risco de doenças por influenza de forma a constituir indicação específica para priorização vacinal. Pacientes que usam clonazepam só seriam vacinados por pertencerem a outro grupo de risco (idade, comorbidade etc.), não por causa do clonazepam em si.

Alternativa C: INCORRETA. Venlafaxina é um antidepressivo (inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina). Assim como as outras drogas psiquiátricas, o seu uso crônico não é critério isolado de indicação para vacinação contra influenza. A indicação dependeria de fatores clínicos adicionais, não do fármaco.

Alternativa D: CORRETA. Aspirina (ácido acetilsalicílico) em uso crônico, especialmente em crianças e adolescentes, é indicação para vacinação contra influenza. O motivo é prevenir a infecção por influenza que, quando associada ao uso de salicilatos, pode precipitar a síndrome de Reye — complicação grave do sistema nervoso e hepático. Portanto, usuários crônicos de AAS constituem grupo a ser vacunado para evitar essa consequência indesejada.

Alternativa E: INCORRETA. Propranolol é um betabloqueador usado em doenças cardiovasculares e em enxaqueca, ansiedade, etc. O seu uso crônico não é critério isolado para vacinação contra influenza. Novamente, a indicação vacinal em pacientes que usem propranolol dependerá de outras comorbidades ou da faixa etária.

Resposta: Alternativa D