Dica do autor: A tríplice viral é uma vacina com vírus atenuados que reproduz, de forma branda e autolimitada, parte das reações imunopatológicas da infecção natural. As reações adversas mais frequentes são manifestações sistêmicas leves — febre (tipicamente entre 5–12 dias após a vacina), exantema transitório, mal-estar e linfadenopatia regional — decorrentes da replicação vacinal e da resposta imune. Reações neurológicas graves, como convulsões afetas por crise não-febril, são excepcionalmente raras; eventuais convulsões associadas geralmente se vinculam a crises febris em crianças predispostas e têm incidência muito baixa em termos absolutos. O pulo do gato na hora do atendimento é lembrar que, no pós-vacinação, febre e linfadenopatia são esperadas e devem ser manejadas de forma sintomática, enquanto sinais neurológicos exigem investigar causas alternativas e notificação imediata.

Alternativa A: CORRETA. Convulsão é a reação menos comum entre as listadas. As convulsões post-vacinais são raras e, quando ocorrem, costumam ser convulsões febris em crianças suscetíveis num período janela pós-vacinal; a ocorrência de convulsão franca atribuível diretamente à tríplice viral é incomum, bem menor que a frequência de febre, cefaleia ou linfoadenopatia.

Alternativa B: INCORRETA. Cefaleia é uma queixa relativamente comum após vacinação, sobretudo em adolescentes e adultos; normalmente é leve a moderada, de curta duração e responde a analgésicos. Não é a reação menos esperada entre as opções apresentadas.

Alternativa C: INCORRETA. Linfoadenopatia é uma manifestação imunológica esperada e não rara após vacinas com vírus vivos, incluindo a tríplice viral. Aparece por hiperplasia linfática reacional e costuma regredir espontaneamente, sendo bem mais frequente que convulsões.

Alternativa D: INCORRETA. Febre é uma das reações sistêmicas mais típicas da tríplice viral, com pico em torno da primeira ou segunda semana após a vacinação. É esperada e é, portanto, claramente mais comum do que convulsões.

Alternativa E: INCORRETA. Conjuntivite pode ocorrer, mas é mais característica da infecção natural do sarampo do que da vacina; ainda assim, manifestações oculares leves podem acontecer após vacinação e são, em todo caso, mais frequentes que eventos neurológicos graves como convulsões.

Resposta: Alternativa A