Dica do autor: As dermatites de contato são causadas por substâncias que ao entrar em contato com a pele promovem lesões. Elas são classificadas em dermatite de contato por irritante primário (DCI) e dermatite de contato alérgica (DCA), cujas fisiopatologias são distintas. Na DCI, a dermatite é desencadeada pela ação irritante ou cáustica de determinadas substâncias (ex: detergentes, produtos químicos, abrasivos). Na DCA, o mecanismo patogênico é por reação de hipersensibilidade tardia tipo IV, onde a substância em questão provoca sensibilização do sistema imune, causando perda da tolerância.
Alternativa A: INCORRETA. O teste de contato ainda é o exame capaz de determinar a substância envolvida na reação e é bastante utilizado na prática clínica. Lembre-se que o teste de contato é indicado apenas na investigação da dermatite de contato alérgica, pois na DCI não há envolvimento imunológico.
Alternativa B: INCORRETA. Ambas as reações estão primariamente localizadas na área de contato inicial. Em alguns casos, pode haver sensibilização para outras áreas do corpo, o que ocorre na DCA.
Alternativa C: INCORRETA. O mecanismo etiopatogênico dos testes de contato é o mesmo da DCA, pois promove uma fase de elicitação quando o organismo já está sensibilizado. No entanto, não tem utilidade na DCI, pois nesta não há participação do sistema imune.
Alternativa D: INCORRETA. É exatamente o oposto.
Alternativa E: CORRETA.
Resposta correta, letra E.