Dica do autor: O pulo do gato no manejo da parada cardiorrespiratória é tempo: quanto mais cedo houver desfibrilação eficaz em ritmos chocáveis, maior a probabilidade de sobrevida com bom prognóstico neurológico. O desfibrilador externo automático (DEA) foi desenvolvido para permitir a identificação do ritmo elétrico e a entrega segura de choque em vítimas com fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso — ritmos onde a desfibrilação é realmente capaz de restaurar um ritmo organizado. O DEA analisa o traçado, orienta o usuário por voz e bloqueia choque quando o ritmo não é chocável (assistolia, atividade elétrica sem pulso). Mesmo com DEA disponível, as manobras de compressão torácica e ventilação são cruciais: comprimem o sangue para órgãos vitais e mantêm perfusão até que o choque seja capaz de surtir efeito. No fim das contas, disponibilidade rápida do aparelho (idealmente dentro dos primeiros minutos) e integração com RCP de alta qualidade são o que mudam o destino do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. O DEA aplica choques para interromper arritmias elétricas desorganizadas, especialmente fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso. A assistolia não é um ritmo chocável; o choque não a reverte. O DEA inclusive não liberará choque quando identificar assistolia ou atividade elétrica sem pulso — aí o tratamento é compressão torácica, ventilação e identificação de causas reversíveis.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que os DEAs modernos são pensados para uso por leigos e trazem comandos de voz que facilitam a aplicação, mas afirmar que o uso pode ser feito sem nenhum treinamento é exagero. Treinamento simples melhora tempo até choque, reduz pausas nas compressões e aumenta segurança. Ou seja: leigos podem usar e salvar vidas, mas ideal é que haja treinamento e familiaridade.

Alternativa C: CORRETA. O ponto-chave: acesso ao DEA nos primeiros minutos — clássicamente até cerca de 3–5 minutos após a parada — altera o prognóstico de forma significativa. A cada minuto sem desfibrilação em fibrilação ventricular a chance de sobrevida cai de maneira expressiva; portanto, disponibilidade e uso precoce do DEA, junto com compressões de alta qualidade, são determinantes para a sobrevivência com bom desfecho neurológico.

Alternativa D: INCORRETA. Mesmo após choque eficaz, as manobras de RCP não são dispensáveis. Muitas vezes o retorno da circulação espontânea é frágil e as compressões/ventilação continuam essenciais até estabilização hemodinâmica e suporte avançado. Além disso, o DEA pode indicar continuar RCP imediatamente após o choque.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação é muito generalista: o DEA tem custo de aquisição e manutenção (eletrodos, baterias, assistência técnica) e não é intrinsecamente mais barato que outras intervenções. A vantagem é custo-efetividade em contextos onde aumenta sobrevidas, mas não se pode dizer que é simplesmente mais barato que todas as outras medidas de reanimação.

Resposta: Alternativa C