Dica do autor: Quando a gente fala em eficácia de uma intervenção em estudos clínicos, é fundamental distinguir risco absoluto de risco relativo. O pulo do gato é entender que redução de risco relativo (RRR) mostra a proporção da redução do evento em relação ao que ocorreria sem a intervenção — ou seja, quanto do risco original foi eliminado — enquanto a redução de risco absoluta (ARR) mostra a diferença direta entre as taxas de evento dos dois grupos. RRR = (taxa no controle − taxa no tratamento) / taxa no controle. Isso é útil para comparar benefícios percentuais entre tratamentos, mas pode superestimar a percepção do efeito clínico quando a taxa basal é baixa. Já a ARR permite calcular o NNT (número necessário para tratar = 1 / ARR), que é mais prático para decisões clínicas. Bater o olho e saber qual índice usar evita erros na interpretação: use RRR para mostrar proporcionalidade do benefício, ARR e NNT para decidir impacto clínico real.

Alternativa A: INCORRETA. A expressão "P / (1−P)" representa a odds (chance), que converte uma probabilidade em razão de chances (odds), não sendo uma medida de redução de risco. É a fórmula para transformar probabilidade em odds, usada quando calculamos razão de chances (odds ratio) em análises que utilizam logística, mas não corresponde à redução relativa de risco.

Alternativa B: INCORRETA. "Chance no grupo controle / Chance no grupo tratamento" descreve uma razão de chances (odds ratio) — ainda que escrito na ordem controle/tratamento (normalmente usamos tratamento/controle), mas de qualquer forma não é a redução relativa de risco. Odds ratio e risco relativo são conceitos relacionados, porém distintos, e nenhum deles é a fórmula de RRR expressa como fração da diferença dividida pela taxa no controle.

Alternativa C: INCORRETA. "Taxa de eventos no grupo controle − taxa de eventos no grupo tratamento" corresponde à redução de risco absoluta (ARR), ou seja, a diferença absoluta entre as taxas. ARR é importante (serve para calcular NNT), mas não é a redução de risco relativo, que exige a divisão dessa diferença pela taxa no grupo controle para expressar a redução em termos proporciais.

Alternativa D: CORRETA. "Taxa de eventos no grupo controle − taxa de eventos no grupo tratamento / taxa de eventos no grupo controle" representa a fórmula de redução relativa de risco (RRR) quando interpretada como (taxa controle − taxa tratamento) / taxa controle. É exatamente a proporção do risco original que foi eliminada pela intervenção. Exemplo prático: se controle = 20% e tratamento = 10%, ARR = 10 pontos percentuais e RRR = 10/20 = 50% — ou seja, o tratamento reduziu em 50% o risco relativo do evento.

Resposta: Alternativa D