Dica do autor: As afecções inguino-escrotais na infância englobam deslocamento testicular (criptorquidia e ectopia), torsão de testículo, hérnias e hidrocéle. É fundamental entender a embriologia e a anatomia: a descida testicular tem duas fases — transabdominal e inguinoscrotal — e a permanência do testículo fora do escroto (especialmente intra-abdominal) altera seu ambiente térmico, influenciando função e risco oncológico. Testículos ectópicos não seguem o trajeto normal pelo canal inguinal até o escroto; eles desviam para locais anômalos (p. ex. bolsa superficial, perineo, base do pênis), o que determina apresentação clínica e conduta. Testículo não palpável associado a abaulamento inguinal, dor e sinais inflamatórios deve sempre levantar a hipótese de torção ou de complicações da hérnia encarcerada. No fim das contas, o pulo do gato é bater o olho: testículo ausente no escroto + massa inguinal dolorosa = torção ou hernia complicada; testículo intra-abdominal tem maior risco de perda funcional e de transformação maligna que o testículo inguinal.

Alternativa A: INCORRETA. É justamente o oposto do que ocorre na prática: testículos intra-abdominais têm maior risco de degeneração neoplásica do que os testículos que permanecem no canal inguinal ou suprascrotais. O ambiente intra-abdominal expõe o tecido germinativo a temperaturas mais elevadas e a alterações hormonais que aumentam o risco de tumores germinativos (incluindo seminomas na idade adulta). Logo, afirmar que apresentam menor risco está errado.

Alternativa B: CORRETA. Na ectopia testicular o testículo desviou do trajeto normal e pode ser encontrado em locais como bolsa superficial (região inguinal), base do pênis (peniana), períneo, raiz da coxa e até região femoral. A presença nesses sítios é característica da ectopia, diferindo da criptorquidia, em que o testículo segue o trajeto normal mas não alcança o escroto.

Alternativa C: CORRETA. Um abaulamento inguinal acompanhado de hiperemia e ausência do testículo ipsilateral no escroto é compatível com torção de testículo ectópico/criptorquídico ou com hérnia inguinal complicada. Testículos não descidos têm mais probabilidade de torcer e a apresentação local pode ser dolorosa, com sinais inflamatórios e massa palpável na região inguinal.

Alternativa D: CORRETA. A descida testicular se completa no terceiro trimestre; a fase inguinoscrotal ocorre por volta das semanas finais da gestação. Dizer que os testículos descem geralmente no 7º mês (aproximadamente a partir da 28ª semana) é uma forma aceitável e clínica de resumir esse processo — a maioria está no escroto ao nascimento ou pouco depois.

Resposta: Alternativa A