Dica do autor: Na gravidez a grande sacada é identificar vacinas vivas atenuadas versus vacinas inativadas/toxóides/conjugadas. Vacinas vivas (ex.: sarampo, caxumba e rubéola no mesmo produto - SCR/MMR) carregam um risco teórico de transmissão fetal e por isso são evitadas durante a gestação. Já vacinas inativadas, toxóides ou conjugadas não reproduzem esse risco e, muitas vezes, são recomendadas — caso clássico é o toxóide tetânico na gestante para proteção do recém‑nascido. Outro ponto prático: se uma gestante receber inadvertidamente uma vacina viva, não há indicação de interrupção da gravidez; procede-se ao seguimento e orientação, e a vacinação correta pode ser feita no puerpério quando indicada. O pulo do gato é bater o olho e saber que vacinas que contêm vírus vivos atenuados são as contraindicadas na gestação.

Alternativa A: INCORRETA. "Hepatite" sem especificar costuma remeter à vacinação contra hepatite B (vacina de subunidade/recombinante) ou A (inativada), ambas não vivas. Essas vacinas são seguras na gestação e podem ser usadas quando há indicação (risco de exposição, surtos, etc.). Portanto não são contraindicadas na gravidez.

Alternativa B: INCORRETA. Vacina contra meningite meningocócica (conjugada) é uma vacina conjugada/inativada, não viva, e pode ser utilizada na gestação quando indicada (contexto epidemiológico ou risco individual). Não é classificada como contraindicada na gravidez.

Alternativa C: INCORRETA. O toxóide tetânico é, na realidade, recomendado na gestação — a vacinação materna confere proteção ao recém‑nascido contra o tétano neonatal. Assim, tetano não é contraindicação; ao contrário, é uma oportunidade de proteção materno‑fetal.

Alternativa D: CORRETA. "Caxumba" faz parte da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), que é uma vacina viva atenuada. Vacinas vivas são contraindicadas na gravidez devido ao risco teórico de infecção fetal e potenciais efeitos adversos. Por isso, não se administra a tríplice viral durante a gestação; mulheres suscetíveis devem ser vacinadas no puerpério ou antes da concepção.

Alternativa E: INCORRETA. Como a alternativa D está correta (vacina contra caxumba — vacina viva — é contraindicada), a afirmação de que "nenhuma das anteriores" está errada.

Resposta: Alternativa D