Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão aborda o câncer de colo uterino, com enfoque em tratamento. Temos uma paciente com diagnóstico de adenocarcinoma de colo uterino in situ (tipo histológico principalmente associado ao HPV do sorotipo 18). É perguntada a conduta terapêutica em paciente com prole já constituída. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A quimioterapia é utilizada em cânceres de colo uterino irressecáveis (junto com a radioterapia).
Alternativa B: INCORRETA. É a histerectomia do tipo III, estendida. Não é necessária para um câncer in situ.
Alternativa C: INCORRETA. Justificado na letra A.
Alternativa D: CORRETA. Pode ser a conduta de escolha em pacientes com prole constituída. Caso não esteja, a conização pode servir como procedimento já terapêutico (o que também se aplica em caso de tumores bem pequenos).

Resposta correta, letra D.