Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer o quadro clássico da doença por arranhão de gato: linfonodomegalia regional subaguda em criança, geralmente dolorosa, às vezes com sinais inflamatórios locais (calor, rubor) e história de contato íntimo com gatos — especialmente filhotes. Bartonella henselae é a bactéria gram‑negativa responsável; a infecção costuma começar no local do arranhão/ferida e evoluir para linfadenite regional que pode supurar. O curso é tipicamente auto limitado em crianças com bom estado geral, mas pode necessitar de antibiótico (p.ex. azitromicina) ou drenagem se houver coleções. Fique ligado: outros agentes causam linfadenopatias, mas a combinação de exposição a gato e região axilar inflamada aponta direto para Bartonella.

Alternativa A: INCORRETA. Borrelia burgdorferi causa a doença de Lyme, que costuma apresentar lesão cutânea inicial (eritema migrans) e manifestações sistêmicas ou articulares/neurológicas; linfadenopatia localizada não é a apresentação típica após contato com animais domésticos, e a transmissão se dá por carrapato. No contexto descrito — criança com linfonodo axilar doloroso após contato com gato — Borrelia não é o agente mais provável.

Alternativa B: INCORRETA. Mycobacterium abscessus é um micobactéria não tuberculosa de crescimento rápido que causa infeções cutâneas e de partes moles, frequentemente após trauma, procedimentos invasivos ou exposição a água contaminada. O quadro tende a ser mais crônico, com lesões cutâneas persistentes e difícil resposta a antibióticos comuns — não é a causa típica de linfadenite regional aguda/subaguda associada a arranhão de gato.

Alternativa C: CORRETA. Bartonella henselae é o agente etiológico clássico da cat‑scratch disease. Bater o olho e saber: exposição a gatos (especialmente filhotes), linfadenopatia regional dolorosa que pode supurar, início subagudo com febre inicial e bom estado geral são traços característicos. O diagnóstico é clínico apoiado por história e, quando necessário, sorologia/PCR. Tratamento conservador é aceitável, mas azitromicina oral e manejo da supuração podem ser indicados.

Alternativa D: INCORRETA. Toxoplasma gondii pode causar linfadenopatia cervical ou disseminada, habitualmente indolor, e envolve exposição a oocistos de fezes de gato ou carne crua; porém a apresentação costuma ser mais generalizada e sistêmica, sem a típica linfadenite regional inflamatória e supurativa associada ao arranhão. Portanto, não é o agente mais frequentemente relacionado a esse quadro.

Alternativa E: INCORRETA. Actinomyces sp. causa actinomicose, caracterizada por massas induradas, formação de sinusos de drenagem e “grãos” amarelados — geralmente na região cervicofacial após lesão oral. Não é a causa típica de linfadenopatia axilar aguda/subaguda pós‑arranhão de gato.

Resposta: Alternativa C