Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Conforme o caderno atenção primária número 29 do Ministério da Saúde, na década de 70, Leavell & Clark (1976) articularam ao modelo de história natural da doença a sistematização das diferentes oportunidades de prevenção que se abrem a cada momento da evolução de uma doença, estabelecendo, dessa forma, três níveis de prevenção. Nesse modelo, a promoção da saúde era entendida apenas como um elemento da prevenção primária e voltada mais para os aspectos educativos individuais, e não populacionais. A partir da década de 80, após a Carta de Ottawa, a promoção da saúde foi revalorizada, tornando-se objeto de políticas públicas, cujas ações de prevenção abrangem níveis que inter-relacionam atividade médica e saúde pública: a) a prevenção primária corresponde às ações voltadas para intervir sobre os determinantes de adoecimentos ou agravos, ou seja, sobre as causas e fatores de risco de um problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma condição clínica. Inclui promoção da saúde e proteção específica; b) a prevenção secundária atua no período patogênico, através de ações realizadas para identificar um problema de saúde em estágio inicial, muitas vezes em estágio subclínico, no indivíduo ou na população, facilitando o diagnóstico precoce e definitivo, e o tratamento, reduzindo ou prevenindo sua disseminação e os efeitos de longo prazo, proporcionando, assim, uma melhor evolução clínica para os indivíduos afetados; c) a prevenção terciária é a ação implementada para reduzir em um indivíduo ou população os prejuízos funcionais e limitações impostas pela condição provocada pelo adoecimento ou agravo agudo ou crônico, incluindo reabilitação; d) a prevenção quaternária abrange ações para a detecção de indivíduos em risco de intervenções, diagnósticas e/ou terapêuticas excessivas, para protegê-los de novas intervenções inapropriadas e ao risco de adoecimento iatrogênico.

Alternativa A: INCORRETA. A realização de testes diagnósticos é considerada uma estratégia de prevenção à saúde classificada como secundária.
Alternativa B: CORRETA. Não há recomendação pelo Ministério da Saúde para o rastreio de câncer de próstata na população masculina em geral, pois não há evidências que essa prática seja eficaz, ou as evidências são pobres e conflitantes e a relação custo-benefício não pode ser determinada. Desta forma, desencorajar o rastreamento através da realização do PSA de rotina, por exemplo, é considerada uma prática que diminui intervenções diagnósticas, e consequentemente terapêuticas, excessivas.
Alternativa C: INCORRETA. A vacinação é considerada uma estratégia de prevenção à saúde classificada como primária.
Alternativa D: INCORRETA. A reabilitação é considerada uma estratégia de prevenção à saúde classificada como terciária.

Resposta: Alternativa B.