Dica do autor: Quando o objetivo é conhecer o cariótipo fetal precocemente, o pulo do gato é escolher um método que permita diagnóstico cromossômico antes do segundo trimestre com boa acurácia e risco aceitável. A biópsia de vilosidades coriônicas (BVC) é o exame de escolha entre 10–13 semanas porque permite obtenção direta de tecido placentário para cultura e técnicas rápidas (FISH, microarray), devolvendo resultado muito antes da amniocentese, que só é indicada a partir de 15–16 semanas. A BVC pode ser feita por via transabdominal ou transcervical; a principal limitação é o risco de mosaicismo placentário confinado, que pode exigir confirmação por amniocentese posteriormente. A realização muito precoce (18 semanas) e com risco maior de complicações. No fim das contas, para obter cariótipo fetal já na 11ª semana, a BVC é a alternativa que bate o olho: precoce, diagnóstica e praticada rotineiramente nesse período.

Alternativa A: INCORRETA. A amniocentese não é o procedimento mais adequado em 11 semanas porque é indicada a partir de 15–16 semanas de gestação, quando há volume suficiente de líquido amniótico para aspiração segura. Fazer amniocentese precocemente aumenta risco de perda gestacional e falha técnica; além disso, o diagnóstico só seria obtido mais tardiamente, atrasando decisões clínicas.

Alternativa B: INCORRETA. A cordocentese (punção de sangue fetal) costuma ser reservada para investigação posterior, normalmente após 18 semanas, quando é utilizada para estudos hematológicos, transfusões intrauterinas ou diagnóstico rápido quando amniocentese não é possível. Tem maior complexidade técnica e risco de complicações fetais e maternas em comparação com BVC, portanto não é a escolha em 11 semanas.

Alternativa C: CORRETA. A biópsia de vilosidades coriônicas é o procedimento de escolha para obter cariótipo fetal nessa faixa de 11 semanas. Ela permite diagnóstico cromossômico precoce (10–13 semanas), com técnicas que aceleram resultados e orientam manejo obstétrico. Deve-se estar atento ao risco de mosaicismo placentário e à necessidade de confirmação por amniocentese em casos duvidosos; igualmente, evitar realização antes de 10 semanas devido ao risco teórico de malformações de membros.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que qualquer um dos procedimentos anteriores serve é equivocação. Nem todos os métodos são igualmente indicados em 11 semanas: amniocentese e cordocentese são realizados mais tardiamente e apresentam peculiaridades de risco e técnica que os tornam inadequados para diagnóstico de cariótipo nessa idade gestacional. Portanto, não são intercambiáveis nessa situação.

Resposta: Alternativa C