Nível de dificuldade: fácil
Dica do expert: Diante de uma úlcera genital, o primeiro passo é saber se ela é dolorosa ou indolor. São exemplos de úlceras indolores: cancro duro (sífilis primária), linfogranuloma venéreo, donovanose. São exemplos de úlceras dolorosas: cancro mole e herpes genital. O cancro mole é causado pelo Haemophilus ducreyi e clinicamente se apresenta com múltiplas úlceras, dolorosas, de fundo sujo, associada a adenopatia que fistuliza por um único orifício. O herpes genital é causado pelo herpes simplex e tem como característica a presença de vesículas e úlceras dolorosas com fundo limpo, associada a adenopatia dolorosa que não fistuliza. Além disso, o paciente pode apresentar sintomas prodrômicos como febre, principalmente na primo-infecção. Portanto, na paciente em questão, a presença de vesículas e úlceras com fundo limpo, falam a favor do diagnóstico de herpes, principalmente da primo-infecção, devido à presença de sinais sistêmicos como a febre. Os casos de recorrência de herpes genital, costumam ser mais brandos. Essa informação de primo-infecção e herpes recorrente é importante na definição do tempo de tratamento. Em ambas as situações está indicado o uso de aciclovir 400mg 3x/dia, porém na primo-infecção a terapia é feita por 7 a 10 dias, enquanto na recorrência, por 5 dias.
Resposta: Alternativa C