Dica do expert: As estatinas são inibidores da hidroximetilglutaril coenzima A (HMG CoA) redutase e atua na redução do colesterol LDL, sendo a terapia mais validada por estudos clínicos para reduzir a incidência de eventos cardiovasculares. A depleção intracelular do colesterol estimula a liberação de fatores transcricionais e, consequentemente, a síntese e a expressão na membrana celular de receptores para captação do colesterol circulante, como o LDL. Os efeitos colaterais são raros no tratamento com estatinas, porém, a miopatia é o mais frequente. A miopatia por estatina pode aparecer em semanas de uso ou até mesmo após anos do início da terapia. Clinicamente, os pacientes podem se apresentar apenas com mialgia associada ou não a elevação de creatinoquinase (CK), porém, também podem apresentar quadros de rabdomiólise (CK muito elevada, associada com aumento da creatinina sérica, mioglobinúria e insuficiência renal aguda). Nos estudos clínicos, a incidência de miopatia é muito baixa (0,1% a 0,2%) e não está relacionada com a dose. Na prática clínica, há elevação da CK em cerca de 3%. De forma geral, queixas musculares ocorrem em cerca de 10% dos pacientes que tomam estatinas. Essa diferença de incidência pode resultar da maior frequência de comorbidades e de terapias múltiplas na prática clínica quando em comparação com os ensaios terapêuticos (V diretriz brasileira de dislipidemia e prevenção da aterosclerose).

Resposta: Alternativa B.