Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A questão traz um caso sugestivo de insuficiência ovariana prematura (IOP). Essa condição consiste na perda da função ovariana antes dos 40 anos de idade, causada por depleção ou disfunção folicular. O quadro clínico típico inclui ciclos irregulares, com oligomenorreia/amenorreia, por pelo menos 4 meses, em mulheres com idade menor que 40 anos. Além disso, como é o caso da nossa paciente, a mulher pode apresentar sintomas relacionados ao hipoestrogenismo. Dentre esses sintomas, encontram-se os vasomotores (fogachos, ondas de calor) e os geniturinários (secura vaginal, dispareunia, urgência urinária, etc). Segundo a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), o diagnóstico da IOP é baseado na história clínica da paciente associada à demonstração de níveis aumentados de FSH (>25 mUI/mL) em duas dosagens, com intervalo de pelo menos quatro semanas entre elas. Outros hormônios e exames, como prolactina, TSH e cariótipo, podem ser solicitados, como complemento ou investigação das possíveis etiologias da IOP. Contudo, o primeiro exame obrigatório a ser solicitado para fechar o diagnóstico é a dosagem de FSH (letra D).

Resposta: alternativa D.