Dica do expert: Questão que traz paciente internado sem muitos detalhes, exceto a condição clínica. Estável e sem nenhuma disfunção orgânica, podemos considerar que encontra-se hígido.
O Acinetobacter baumannii e o gênero Acinetobacter são cocobacilos gram-negativos, oxidase negativos e não fermentadores. Tem elevada associação a infecções nosocomiais, ou seja, acomete muito os pacientes internados, principalmente em UTIs e submetidos a procedimentos invasivos. Ele coloniza o ser humano, normalmente, em sítios como cavidade oral, nasofaringe, tratos gastrointestinal, respiratório e vaginal.
Um fator determinante para a patogênese desse microrganismo é a condição imunológica do paciente ou grau de invasão. Em pacientes hígidos, a colonização de pele e mucosas são tanto frequentes como limitadas. O tratamento é realizado em pacientes internados, com quadro clínico sem melhora ou com piora progressiva, com alguma disfunção ou imunossupressão. Os principais antimicrobianos utilizados no tratamento desse microrganismo multirresistente são o sulbactam e as polimixinas.

Alternativa A: INCORRETA. A polimixina B pode ser o antimicrobiano de escolha, no entanto é um paciente previamente hospitalizado e com grande chance de também ser colonizado. Como se encontra hígido, não é necessário tratamento, mantém a alta.
Alternativa B: INCORRETA. O microrganismo tem multirresistência, provavelmente, também aos carbapenêmicos.
Alternativa C: CORRETA. é um paciente previamente hospitalizado e com grande chance de também ser colonizado, principalmente em pele e mucosa. Como se encontra estável, não se faz necessário tratamento e mantém a alta.
Alternativa D: INCORRETA. Visto a condição clínica do paciente e comportamento do microrganismo, se espera uma resposta espontânea.
Alternativa E: INCORRETA. O metronidazol não seria uma opção de tratamento para esse microrganismo multirresistente, visto que faz parte do espectro de resistência.

Resposta: Alternativa C.