Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: No Brasil, o Ministério da Saúde orienta que gestantes e puérperas até o 14º dia de pós-parto devem ser consideradas grupo de risco para covid-19. Revisões sistemáticas vêm demonstrando que as gestantes apresentam evolução mais rápida para quadros moderados e graves e que a morte materna ocorre em 0,6% a 2% das pacientes. Diante disso, tornou-se fundamental que o Ministério da Saúde estabelecesse um manual para o manejo assistencial da covid-19 para essa população.

Alternativa A: CORRETA. Segundo o referido manual, o pré-natal de todas as gestantes deve ser garantido, podendo haver espaçamento entre as consultas. O intervalo de tempo entre as consultas, deverá ser determinado, levando em consideração a idade gestacional, a presença ou não de doenças maternas ou fetais, comorbidades e a evolução da gestação. Pode ser considerada a utilização de teleconsultas no período.
Alternativa B: INCORRETA. Todas as gestantes devem ser triadas para sintomas gripais ou para contato prévio com paciente positivo antes do atendimento de rotina. Essa triagem deve ser feita em duas etapas: 1) contato telefônico 48 horas antes da consulta; 2)Presencialmente, na recepção da unidade de saúde.
Alternativa C: INCORRETA. No caso de gestantes/puérperas com sintomas leves, sem sinais de gravidade ou que são contactantes assintomáticas devem permanecer em isolamento, sendo elas e seus familiares instruídos quanto aos sinais de gravidade. Porém, gestantes com quadro moderado devem ser internadas para diagnóstico precoce de agravamento em hospitais de referência para covid-19 ou em maternidades de alto risco. No caso de sintomas graves, essas gestantes devem ser direcionadas para centros com UTI de referência para covid-19.
Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico de covid-19 não constitui indicação para cesariana. A determinação do momento e via de parto deverá se basear em aspectos obstétricos, idade gestacional e avaliação individual da gravidade do quadro materno.
Alternativa E: INCORRETA. A amamentação deve ser mantida em mulheres com suspeita ou confirmação de covid-19, com a utilização de máscara e medidas de higiene, desde que estas assim o desejem e estejam estáveis clinicamente. As normas para evitar o contágio do recém-nascido devem ser mantidas por 10 dias, a partir do início dos sintomas ou da confirmação diagnóstica.

Resposta correta: alternativa A.