Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Diante de uma síndrome febril pura, levando em conta o contexto brasileiro, deve-se pensar em 3 principais diagnósticos: Dengue, Chikungunya e Zika. A questão nos traz uma criança com quadro de febre intensa, poliartralgia e edema de extremidades. Hemograma evidencia leucopenia, com plaquetas e hematócrito normais e aumento de PCR. Logo, a principal suspeita, nesse caso, seria de Chikungunya, uma vez que há um destaque maior para o acometimento inflamatório de múltiplas articulações (artrite simétrica e mais distal), além de febre alta que é típica desse quadro. Hemograma normalmente aponta apenas leucopenia, o que corrobora com o caso em questão.

Alternativa A: INCORRETA. A Zika normalmente cursa com febre baixa ou até mesmo ausente, exantema com prurido e conjuntivite não supurativa, o que não foi o caso.
Alternativa B: INCORRETA. A dengue é tipicamente caracterizada por febre alta, dor retro-orbitária (marca bem característica da doença) e mialgia. O exantema do tipo maculopapular normalmente surge entre o 2º e 4º dia de doença, podendo haver a presença de petéquias e vômitos. Exames complementares evidenciam leucopenia com linfocitose, plaquetopenia e aumento de hematócrito.
Alternativa C: CORRETA. Vide “dica do expert”.
Alternativa D: INCORRETA. A mononucleose infecciosa cursa tipicamente com febre baixa, hepatoesplenomegalia, faringite (com presença de petéquias e exsudato), linfonodomegalia generalizada e edema palpebral (sinal de hoagland). Hemograma demonstra linfocitose.

Resposta correta, letra C.