Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (2021), a sífilis é uma infecção sexualmente transmissível curável e exclusiva do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum. Sua transmissão se dá principalmente por contato sexual, porém, pode ser transmitida verticalmente para o feto durante a gestação de uma mulher com sífilis não tratada ou tratada de forma não adequada. A sífilis é dividida em estágios que orientam o tratamento e monitoramento; são os estágios da Sífilis: - Sífilis recente (primária, secundária e latente recente): doença com até um ano de evolução; - Sífilis tardia (latente tardia e terciária): doença se apresenta com mais de um ano de evolução. Para o paciente em questão com quadro confirmado de Sífilis Latente Tardia, provavelmente caracterizada por período em que não se observa nenhum sinal ou sintoma, o diagnóstico faz-se exclusivamente pela reatividade dos testes treponêmicos e não treponêmicos. O tratamento de escolha para a sífilis latente tardia ou de duração desconhecida e terciária é realizado com Penicilina G benzatina, 2,4milhões UI, IM, dose única (1,2milhão UI em cada glúteo), 1x/semanal, durante três semanas (Dose total: 7,2 milhões UI). O tratamento alternativo, principalmente para esse paciente que se recusa a receber qualquer medicação injetável, é realizado com Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, por 30 dias (exceto gestantes) OU Ceftriaxona 1g, IV ou IM, 1x/dia, por 8-10 dias. Dessa forma, e de acordo com as alternativas abaixo, a alternativa D corresponde corretamente ao esquema alternativo do tratamento da Sífilis Latente Tardia.
Resposta correta: Alternativa D.