Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A videolaparoscopia tem tido cada vez mais espaço no contexto do trauma abdominal fechado, diminuindo os índices de laparotomias negativas e não terapêuticas. Além de possibilitar o diagnóstico precoce de lesões intra-abdominais, permite um tratamento cirúrgico conservador. Uma das primeiras etapas da cirurgia videolaparoscópica é a realização do pneumoperitônio. A insuflação da cavidade abdominal com CO2 aumenta a pressão intra-abdominal e consequentemente diminui o retorno venoso, levando a alterações hemodinâmicas importantes, como diminuição do débito cardíaco, taquicardia compensatória, e redução da pressão arterial. Por isso, a principal contraindicação da videolaparoscopia é a instabilidade hemodinâmica, pelo risco de piora da descompensação do quadro. Pacientes vítimas de trauma abdominal fechado associado a sinais de instabilidade hemodinâmica devem ser submetidos a laparotomia exploradora.

Resposta: Alternativa A.
Fonte: Velho, Átila Varela et al. Videolaparoscopia no trauma abdominal. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões [online]. 2000, v. 27, n. 2.