Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: As alterações encontradas no exame físico do recém-nascido sugerem uma mielomeningocele. Esta é uma malformação que decorre da falha do fechamento do tubo neural, estrutura que da origem a medula e ao cérebro na vida embrionária. A deficiência de ácido fólico materno é um fator importante para o desenvolvimento da patologia. De acordo com a Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Pediátrica, o tratamento da mielomeningocele pode ser feito logo após o nascimento, preferencialmente até 48 horas. A terapia é cirúrgica, visando corrigir a alteração na coluna e evitar o surgimento de infecções, como meningite, ou novas lesões na medula, limitando o tipo de sequelas. Por isso, a detecção precoce do problema é fundamental. Como o paciente do caso apresenta extravasamento de líquido cefalorraquidiano pela lesão, a cirurgia se impõe como uma urgência afim de minimizar o risco de infecções associadas e também pode ajudar a proteger a medula espinhal de algum trauma adicional. Por isso, a melhor conduta é transferir o paciente para outro serviço que possa realizar o procedimento cirúrgico imediatamente.

Resposta: Alternativa B.