Nível de Dificuldade: Fácil.

Dica de Expert: Um dos maiores riscos de todo procedimento invasivo é a infecção do sítio cirúrgico, que corresponde a uma infecção relacionada aos cuidados de saúde. Com o intuito de prevenir a ocorrência dessa complicação são estabelecidos protocolos de preparação para os procedimentos, com realização de antissepsia e assepsia local. A antissepsia corresponde ao processo de eliminação de microrganismos da pele ou inibição de seu crescimento, sendo realizada através de lavagem cirúrgica das mãos e uso de substâncias como PVPI e clorexidina. A assepsia por sua vez é o conjunto de medidas que impede a colonização de microrganismos em região de tecido vivo livre destes, realizado através do uso de luvas estéreis, avental cirúrgico e campos cirúrgicos após antissepsia local. Já a desinfecção é o processo de destruição de germes patogênicos nas superfícies inanimadas através de compostos alcoólicos, de glutaraldeído ou iodados. Por fim, a esterilização é a eliminação completa de microrganismos em superfícies inanimadas (como instrumentais cirúrgicos), pode ser feita através de processos químicos ou físicos, como a autoclave. Contextualizando o procedimento trazido no enunciado, sabe-se que a solução alcoólica de gluconato de clorexidina tem excelente ação germicida, especialmente contra microrganismos gram-positivos, e é o composto de escolha para antissepsia da pele antes de procedimentos invasivos, apresentado superioridade se comparada a álcool etílico e iodopovidone.
Alternativa A: CORRETA. O povidine corresponde a uma solução antisséptica aquosa a base de iodo polivinilpirrolidona e atua contra bactérias não esporuladas, fungos e vírus, sendo utilizada para degermação de pacientes. O iodo-povidine é antisséptico e tem excelente ação contra biofilmes de Staphylococcus epidermidis, em comparação com álcool. É o composto de escolha para antissepsia da pele antes da inserção de cateteres intravasculares.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar do uso adequado de povidine para degermação, como discutido na alternativa cima, o composto de escolha para antissepsia pré-colocação de cateter intravascular é o iodo-povidine, ficando o uso do álcool a 70% para situações em que esse material não esteja disponível e para higiene de mãos, devido à sua menor ação residual.
Alternativa C: INCORRETA. A clorexidina costuma apresentar superioridade de comparado ao álcool etílico e aos compostos de iodo para antissepsia, contudo, para degermação de pacientes, o povidine apresenta-se como composto de escolha em comparação à clorexidina.
Alternativa D: INCORRETA. O glutaraldeído é um composto bactericida, efetivo contra bactérias gram positivas e negativas, porém, é utilizado para desinfecção de materiais, não para antissepsia e contato com pele de pacientes.

Resposta: Alternativa A.