Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A questão traz uma paciente adulta jovem com história de febre, odinofagia, amigdalas hiperemiadas com exsudato, linfonodomegalia cervical e esplenomegalia. A nossa principal suspeita diagnóstica dentre as apresentadas na questão é a mononucleose infecciosa. A mononucleose é caracterizada pela tríade febre, faringite tonsilar e linfadenopatia, sendo causada pelo vírus Epstein-Barr (EPV). A transmissão pode ocorrer através de contato com secreção salivar contaminada, pelo aleitamento materno e por relações sexuais. As características típicas da doença são a febre, faringite, adenopatia, fadiga e linfocitose atípica. Contudo, em alguns casos podem ocorrer esplenomegalia, erupção cutânea e síndromes neurológicas.

Alternativa A: FALSA. Na faringoamigdalite estreptocócica ocorre início abrupto dos sintomas de febre, cefaleia, dor abdominal, náuseas e vômitos, acompanhado da faringite. Pode ocorrer linfonodomegalia cervical. Contudo, a esplenomegalia não se constitui como um achado desta doença.
Alternativa B: FALSA. A difteria é uma doença infecciosa que pode levar a um quadro respiratório de dor de garganta, mal estar, linfadenopatia cervical e febre, podendo em casos graves, ocorrer miocardite, afecção do SNC e do aparelho renal. Contudo, a esplenomegalia não faz parte do quadro clínico.
Alternativa C: VERDADEIRA. O quadro clínico alto de faringite, associado a linfadenopatia, febre e esplenomegalia nos leva a pensar em mononucleose infecciosa.
Alternativa D: FALSA. A amigdalite viral na maioria dos casos se constitui como um quadro mais brando, em que ocorre faringite associada a febre baixa. A linfadenopatia não ocorre comumente, e o baço não é acometido.

Resposta: Alternativa C.