Dica do autor: A atenção à saúde mental na Atenção Primária à Saúde (APS) é um dos eixos estruturantes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no Sistema Único de Saúde (SUS). Longe de se limitar aos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), o cuidado em saúde mental deve fazer parte da rotina da UBS, sendo exercido pela equipe de saúde da família, que possui papel essencial na escuta, acolhimento e cuidado longitudinal dos indivíduos em sofrimento psíquico.

De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 34 – Saúde Mental, a abordagem mais adequada de pacientes com quadros leves e moderados, principalmente aqueles relacionados a eventos da vida (como o luto), deve envolver:

• Escuta qualificada: acolher o paciente com atenção, empatia e sem julgamentos, permitindo que ele se expresse sobre seu sofrimento.
• Acolhimento humanizado: oferecer um espaço seguro e de vínculo com o profissional da APS.
• Acompanhamento longitudinal: seguir o caso ao longo do tempo, avaliando sua evolução com base no vínculo e na observação clínica contínua.
• Evitar medicalização imediata e desnecessária: especialmente em situações de sofrimento reativo, como tristeza após perda, estresse situacional, entre outros.
• Acionar o apoio matricial quando necessário: o apoio de equipes especializadas em saúde mental, por meio das equipes multi ou diretamente de profissionais da RAPS, pode ser solicitado sem romper o vínculo com a UBS. O objetivo é qualificar o cuidado, e não “transferir o problema”.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar o paciente diretamente ao CAPS não é a conduta mais adequada em um quadro leve, reativo ao luto, especialmente quando há possibilidade de acolhimento e suporte na própria UBS. O CAPS deve ser reservado para casos mais graves e persistentes.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa descreve com precisão o manejo recomendado na APS: escuta qualificada, acolhimento e, se necessário, acionar o apoio matricial para qualificar o cuidado. Isso respeita os princípios da atenção humanizada e centrada no território e no vínculo.

Alternativa C: INCORRETA. Moduladores de GABA não deve ser a primeira abordagem em casos de sofrimento psíquico leve ou reativo, sem avaliação mais aprofundada. Isso pode levar à medicalização desnecessária do sofrimento humano.

Alternativa D: INCORRETA. A consulta psiquiátrica e o tratamento medicamentoso só devem ser considerados após avaliação longitudinal do quadro, e não como conduta inicial. A conduta medicamentosa como primeira linha contraria a abordagem centrada na escuta e no cuidado integral.

Resposta: Alternativa B