Dica do autor: O lítio é um fármaco amplamente utilizado no tratamento do transtorno bipolar, especialmente como estabilizador de humor. Entretanto, possui janela terapêutica estreita, o que significa que pequenas variações na concentração sérica podem levar a toxicidade significativa.

A intoxicação por lítio pode ocorrer por superdose aguda, uso crônico com acúmulo ou redução da função renal, já que o fármaco é excretado quase exclusivamente pelos rins.

Os principais sintomas de intoxicação incluem:

• alteração do nível de consciência

• confusão mental

• tremores

• ataxia

• convulsões

• coma

Nos casos graves, especialmente quando há rebaixamento do nível de consciência ou níveis séricos muito elevados, o tratamento mais eficaz é a hemodiálise, pois o lítio é uma molécula pequena, hidrossolúvel e pouco ligada a proteínas, sendo facilmente removida pelo método dialítico.

Alternativa A: CORRETA. A hemodiálise de urgência é indicada em casos graves de intoxicação por lítio, especialmente quando há alteração neurológica significativa ou níveis séricos elevados.

Alternativa B: INCORRETA. O carvão ativado não adsorve adequadamente o lítio, portanto não é eficaz nesse tipo de intoxicação.

Alternativa C: INCORRETA. A hidratação venosa pode ser utilizada em casos leves ou moderados, mas não é suficiente diante de quadro grave com rebaixamento do nível de consciência.

Alternativa D: INCORRETA. O uso de diuréticos não é indicado, podendo inclusive aumentar o risco de toxicidade.

Resposta: Alternativa A