Dica do autor: O que está em jogo aqui é o bloqueio vacinal numa creche frente a um surto por vírus da família Paramyxoviridae — pense na caxumba/sarampo/caxumba/rubéola como pano de fundo e no papel da tríplice viral (MMR) como principal ferramenta de controle. O pulo do gato é entender faixas etárias, janela pós‑exposição e eficácia: a vacina aos 12 meses integra o calendário e gera resposta imune robusta; antes disso, a resposta pode ser prejudicada por anticorpos maternos e a eficácia é menor. Em situações de surto, vacinam‑se rapidamente os suscetíveis dentro da faixa etária-alvo para cortar a cadeia de transmissão, enquanto lactentes muito jovens exigem outras medidas (vigilância, isolamento, avaliação clínica e, quando indicado para o agente específico, medidas profiláticas alternativas). Fique ligado também: histórico vacinal confiável dispensa nova dose imediata; já quem é suspeito de susceptibilidade e está na faixa etária alvo sem vacinação documentada recebe dose única para bloqueio.

Alternativa A: INCORRETA. A frase é parcialmente verdadeira — vacinar comunicantes de 12 meses até 6 anos, 11 meses e 29 dias sem nenhuma dose é prática comum em bloqueio — mas, isoladamente, não responde a todas as nuances do manejo em surtos. A alternativa dá a impressão de ser a única medida, sem considerar avaliação de esquema vacinal prévio, adultos suscetíveis ou condutas com lactentes menores; por isso, quando comparada com a alternativa que traz a contraindicação para <12 meses (que é crítica), ela não é a resposta escolhida aqui.

Alternativa B: CORRETA. Comunicantes menores de 12 meses não deverão ser vacinados com a tríplice viral como medida rotineira de bloqueio. Lactentes abaixo da idade de rotina (12 meses) têm resposta vacinal prejudicada por anticorpos maternos e a vacina não faz parte do esquema padrão nessa faixa etária; portanto não se recomenda a vacinação rotineira para bloqueio nessa idade. Nesses casos, a conduta é reforçar isolamento dos casos, vigilância ativa dos contatos e medidas específicas de proteção (e avaliar medidas alternativas de proteção conforme risco e o agente envolvido). É o ponto chave que diferencia a conduta em creche: proteger os que podem responder bem à vacina e cuidar dos lactentes por outras vias.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que comunicantes maiores de 7 anos e adultos nascidos a partir de 1960 não deverão receber dose é incorreto. Adultos e crianças maiores que não têm prova documental de imunidade devem ser avaliados e, quando suscetíveis, vacinados conforme indicação; não se faz uma exclusão automática só por serem >7 anos ou por ano de nascimento. Na prática, a estratégia de bloqueio pode incluir faixa etária ampliada dependendo do histórico de cobertura e do risco, portanto esta afirmação é falsa.

Alternativa D: INCORRETA. Comunicar que aqueles que receberam uma dose há menos de 30 dias devem receber nova dose está errado. Reaplicar dose tão precoce não é recomendação rotineira: histórico vacinal confiável isenta da revacinação imediata. Em surtos, quem tem esquema incompleto pode receber dose para completar a proteção, mas não se faz rotina de aplicar uma nova dose apenas porque a anterior foi há menos de 30 dias.

Resposta: Alternativa B